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Sin embargo, lo mas probable es que aparezca despues de varias picaduras, acne anabolizante. Por otra parte, en el hepatocito se realiza la sintesis del colesterol endogeno que de inmediato se une a las diferentes lipoproteinas para de esta manera ingresar a la circulacion general en 2 formas principales que son la lipoproteina de alta densidad HDL y la de baja densidad LDL, . Estas lipoproteinas regresan al higado en donde se acoplan a los 2 tipos de receptores especificos r-LDL y r-HDL que se encuentran en la membrana de los hepatocitos en donde son metabolizados. HDL, conocido genericamente como colesterol bueno contribuye a la formacion de las sales biliares; en contraste, LDL conocido como colesterol malo es transportado por el r-LDL al interior de la celula 8,9. Este receptor compuesto de 839 aa captura e internaliza LDL en donde es hidrolizado por los lisosomas para degradar al colesterol, entonces r-LDL se recicla para repetir su funcion a partir de la membrana del hepatocito fig. De esta manera se explica que la ausencia del gene encargado de la expresion de r-LDL, como ocurre en algunas familias, se produce hipercolesterolemia, la cual se conoce como la variedad familiar.
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